"Y EL VERBO SE HIZO"

EL ANDAR TIERRAS Y COMUNICAR CON DIVERSAS GENTES HACE A LOS HOMBRES DISCRETOS

28 DE FEBRERO: DÍA MUNDIAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS

PSIQUIATRÍA. COM

ÁREAS TEMÁTICAS

PSICOGERIATRÍA

Y NP / NEUROLOGÍA GENERAL

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27 febrero, 2015

El 20% de las personas que padecen una enfermedad rara tarda más de 10 años en obtener un diagnostico

  • Unos 3 millones de españoles que padecen alguna enfermedad rara.
  •  El tiempo medio en que una persona afectada por una enfermedad rara tarda en obtener un diagnóstico es de cinco años.
  •  Sólo se tiene conocimiento médico y científico de menos de un 30% de las enfermedades raras.
  •  El 75% de los afectados por una enfermedad rara tienen algún grado de dependencia y más del 80% discapacidad física y/o emocional.

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26 de febrero de 2015.- Este sábado, 28 de febrero, se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Raras, una fecha destinada a poner el foco de atención sobre las necesidades de 3 millones de españoles que padecen alguna de las más de 7.000 enfermedades que son consideradas raras porque afectan a menos de 5 personas por cada 10.000 habitantes. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN)  sólo se tiene conocimiento médico y científico de menos de un 30% de las enfermedades raras y un porcentaje aún inferior dispone de algún tipo de tratamiento específico.

Aunque bajo la denominación enfermedades raras se engloba un conjunto muy heterogéneo y muy amplio de patologías, el 80% de las enfermedades raras son genéticas y el 85% son crónicas, más del 50% comienzan a manifestarse en la infancia, más del 50% se acompañan de síntomas neurológicos y en casi un 50% de los casos, afectan el pronóstico vital de quien la sufre. Y todas ellas tienen en común la dificultad que entraña su diagnóstico y tratamiento y la enorme carga psicosocial que suponen tanto para los pacientes como para sus familiares.

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“La complejidad etiológica y evolutiva de estas enfermedades, así como su baja prevalencia, hace que el conocimiento que existe sobre una amplia mayoría de la enfermedades raras, sea aún muy escaso, lo que a su vez dificulta muchísimo su diagnóstico”, explica el Dr. Jordi Gascón Bayarri, Coordinador del Comité ad-hoc de Enfermedades Raras de la SEN.

Se estima que el tiempo medio en que una persona afectada por una enfermedad rara tarda en obtener un diagnóstico es de cinco años, pero alrededor de un 20% de los pacientes tarda más de 10. “Por esa razón desde la SEN consideramos que una prioridad en el abordaje de las enfermedades raras debe ser mejorar en el diagnóstico precoz, y para ello es necesario fomentar los centros de referencia para estas patologías y la equidad de acceso a los mismos, así como la creación de programas de formación específicos para el personal sanitario”, comenta el Dr. Jordi Gascón.

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“De igual forma, es necesario garantizar el acceso a los medicamentos huérfanos y terapias avanzadas para estas enfermedades, fomentar la investigación y su aplicación en la clínica y potenciar los servicios de rehabilitación, neuropsicología, logopedia, centros de día, imprescindibles en muchas de estas enfermedades”, señala el Dr. Jordi Gascón.

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Y es que a la escasez de tratamientos específicos para una gran mayoría de las enfermedades raras se une a que suelen ser altamente discapacitantes: el 65% de las enfermedades raras suelen ser graves e invalidantes, y muchas de ellas crónicas, letales y degenerativas, por lo que la calidad de vida de los pacientes y también la de sus familiares se ve seriamente afectada.

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La última encuesta realizada sobre el impacto sociosanitario de las enfermedades raras realizada en España, señala no solo que casi el 75% de los pacientes con alguna enfermedad rara presenta algún grado de dependencia, sino que el 88% padece algún tipo de discapacidad física y el 84% emocional.  “Las enfermedades raras conllevan, por lo general, un gran porcentaje de discapacidad y dependencia, que aún es más notable entre los afectados en edad infantil. Estamos, por lo tanto, ante un gran problema socio-sanitario en el que dedicar recursos que permitan acabar con la incertidumbre en el diagnóstico y mejorar la calidad asistencial de los pacientes debería ser una prioridad”, concluye el Dr. Jordi Gascón.

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FUENTE:
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EL RIESGO DE LA BIPOLARIDAD AUMENTA POR LA ACUMULACIÓN DE GENES RAROS

PSIQUIATRÍA

             ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNO BIPOLAR

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25 febrero, 2015

Un nuevo estudio sugiere que una acumulación de versiones raras de genes que controlan la actividad de las células nerviosas en el cerebro aumenta el riesgo de que una persona desarrolle un trastorno bipolar.

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Hay muchas variantes diferentes de muchos genes diferentes que contribuyen a este riesgo, concluyen los genetistas del Instituto de Biología de Sistemas de Seattle.

El riesgo que una persona desarrolle el trastorno bipolar proviene de la genética, pero sólo una cuarta parte de ese riesgo puede explicarse por variaciones comunes en los genes. El equipo de Seattle ha secuenciado los genomas de 200 personas de 41 familias con antecedentes de trastorno bipolar. Luego identificaron 164 formas raras de genes que aparecen con más frecuencia en las personas con esta condición. Las personas con trastorno bipolar, tenían en promedio, seis de estas formas raras, en comparación con el promedio de uno, que tienen las familias sanas y la población en general.

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Los genes identificados controlan la capacidad de los iones o partículas cargadas, para entrar o salir de las células nerviosas, o neuronas. Esto afecta la capacidad de las neuronas para transmitir información a través del cerebro. La investigación futura tendrá que explicar qué papel juegan estos cambios cerebrales en el trastorno bipolar.

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Rare variants in neuronal excitability genes influence risk for bipolar disorder

Significance

Bipolar disorder (BD) is a common, severe, and recurrent psychiatric disorder with no known cure and substantial morbidity and mortality. Heritable causes contribute up to 80% of the lifetime risk for BD. Common genetic variation explains ∼25% of this heritable risk. Rare genetic variants may explain additional risk. We identified contributions of rare variants to BD by sequencing the genomes of 200 individuals from 41 families with BD. The two main findings of this study were as follows: rare risk variants for BD were enriched in genes and pathways that regulate diverse aspects of neuronal excitability; and most of these risk variants were noncoding with predicted regulatory functions. These results highlight specific hypotheses for future research and potential therapeutic targets.

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Abstract

We sequenced the genomes of 200 individuals from 41 families multiply affected with bipolar disorder (BD) to identify contributions of rare variants to genetic risk. We initially focused on 3,087 candidate genes with known synaptic functions or prior evidence from genome-wide association studies. BD pedigrees had an increased burden of rare variants in genes encoding neuronal ion channels, including subunits of GABAAreceptors and voltage-gated calcium channels. Four uncommon coding and regulatory variants also showed significant association, including a missense variant in GABRA6. Targeted sequencing of 26 of these candidate genes in an additional 3,014 cases and 1,717 controls confirmed rare variant associations in ANK3, CACNA1B, CACNA1C, CACNA1D, CACNG2,CAMK2A, and NGF. Variants in promoters and 5′ and 3′ UTRs contributed more strongly than coding variants to risk for BD, both in pedigrees and in the case-control cohort. The genes and pathways identified in this study regulate diverse aspects of neuronal excitability. We conclude that rare variants in neuronal excitability genes contribute to risk for BD.

ASÍ DESCAFEINÓ LA INDUSTRIA LA DIRECTIVA ANTITABACO

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EL PAÍS

TABACO

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Especialistas en salud pública describen como “masivas” las maniobras de presión en el diseño de la norma que entrará en vigor en 2016

Valencia 24 FEB 2015 – 09:55 CET

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La industria del tabaco ejerció una “masiva” campaña de presión durante el desarrollo de la directiva antitabaco en la que recurrió a maniobras tales como el empleo de entidades interpuestas a las que las tabaqueras financiaron para que defendieran sus intereses, o a relaciones privilegiadas en la sombra con altos cargos de la Comisión Europea.

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Lo describe la revista Tobacco Control, del grupo editorial que publica el British Medical Journal, en un artículo en el que relaciona estas prácticas con algunos de los éxitos conseguidos por las multinacionales del sector a la hora de retrasar el desarrollo de la norma o de eliminar algunos de sus aspectos más polémicos incluidos en los primeros borradores. Por ejemplo, la prohibición de tener expositores de productos relacionados con el tabaco en los estancos (algo que ya aplican Australia, Nueva Zelanda o Canadá) o introducir los paquetes de cigarrillos genéricos, es decir, sin logos ni colores corporativos, más allá de la marca estricta y los mensajes de los riesgos del tabaco para la salud.

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La directiva ha sido descrita como la que más atención ha recibido en la historia de la UE por parte de los grupos de interés. “Las presiones fueron tremendas”, recuerda el exeurodiputado socialista y antiguo miembro de la Comisión de Medio Ambiente, Sanidad y Alimentación de la Eurocámara Andrés Perelló.

Con todo, la nueva directiva, que comenzarán a aplicar los países miembros en 2016, representa un avance respecto a la actual (de 2001), al extender las advertencias sanitarias al 65% de la superficie de las cajetillas (ahora ocupan el 50%), prohibir los cigarrillos de sabores (mentolados, por ejemplo) o expresiones como “light”, “natural” o “suave”, entre otras medidas.

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El artículo, elaborado por investigadores de las universidades de Bath, Oxford y de laLondon School of Hygiene and Tropical Medicine, se sustenta en la información extraída de más de 600 documentos procedentes de diversas fuentes. La principal son las 581 respuestas remitidas por el portal de la transparencia británica (freedom of information requests). También se han revisado una treintena de filtraciones obtenidas de Philip Morris International, una veintena de escritos relativos a las compañías tabaqueras a los que se ha accedido a través de la Biblioteca del Legado de Documentos sobre el Tabaco (Universidad de California, San Francisco) y comunicados de la Comisión, el Consejo el Parlamento Europeo, entre otros.

Los autores, entre los que se encuentra Martin McKee, el presidente de la Asociación Europea de Salud Pública (EUPHA, por sus siglas en inglés), recurren al relato de David contra Goliat para explicar el comportamiento que tuvieron los lobbies impulsados por la industria del tabaco. “Solo Philip Morris International desplegó a 160lobbistas; además al menos siete de los miembros de los grupos de presión de la industria eran antiguos políticos o funcionarios de la Unión Europea”, relata el documento.

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Los investigadores destacan  el acceso que tuvo la industria del tabaco a los más altos niveles del poder político y legal de la UE

A ello añade lo que el artículo denomina el “third party lobbying”, una maniobra que consiste en trasladar los intereses de una posición a través de terceras entidades ajenas y, en principio, aparentemente independientes. Los investigadores identificaron a 137 organismos que se opusieron a la directiva antitabaco. En 51 de ellos – “con intereses y acciones coincidentes con la estrategia de Philip Morris”- se detectaron relaciones financieras ligadas a la industria del tabaco.

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La tramitación del texto por parte de la Comisión Europea, en su etapa previa a su paso por el Parlamento, es uno de los aspectos que más recelos levantan entre los investigadores. En especial por el acceso que tuvo la industria “a los más altos niveles del poder político y legal de la UE, gracias [a la intercesión] de antiguas autoridades europeas”.

Especial atención merecen las reuniones que mantuvo entre los años 2010 y 2012 el servicio jurídico de la Comisión con Michel Petite, quien hasta 2008 fue director general de este mismo servicio y que, durante los encuentros, defendía los intereses de Philip Morris. Otro ejemplo son las “hasta 12 reuniones relacionadas con la directiva europea” que mantuvieron miembros de la secretaría general, los servicios jurídicos y el gabinete del ex presidente de la Comisión, José Manuel Durão Barroso con representantes de la industria entre 2010 y 2012, “ninguna de las cuales fueron hechas públicas”, destacan los autores del artículo.

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“Este aspecto llama especialmente la atención, me preocupa que haya habido repetidos contactos no comunicados”, destaca José María Martín Moreno, catedrático de Salud Pública de la Universidad de Valencia y consultor de la OMS.

Como cualquier grupo, nosotros dimos a conocer nuestra posición sobre la directiva a la Comisión

Philip Morris International

En respuesta a este diario, ante las continuas referencias que el artículo hace de Philip Morris International, fuentes de la compañía señalan que la Comisión “invitó a una serie de partes interesadas a compartir sus puntos de vista en el proceso de consulta” de la directiva, entre las que estaba la industria, además de ONG, grupos de interés y otros expertos en la materia. “Creemos que este diálogo es necesario para un proceso de toma de decisiones debidamente considerado e informado”, añade. “Y como cualquier grupo, nosotros dimos a conocer nuestra posición al respecto”.

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Además, lamenta la alusión de los 160 lobbistas “que ha sido rectificada hace dos años y continúa siendo el foco de los ataques de los grupos antitabaco”. La tabaquera señala que la redacción final de la directiva “es decepcionante, motivo por el cual está recurrida ante el Tribunal de Justicia de la UE”.

El artículo apunta al procedimiento inteligente para la elaboración de normativa desarrollado por la UE -unos mecanismos destinados a simplificar los trámites administrativos y legislativos que contempla la participación de todas las partes implicadas en el proceso de tomar de decisiones- como origen del problema. Si se desvirtúan los objetivos originales, el procedimiento, “permite a los intereses de las grandes corporaciones ejercer una influencia excesiva, en especial en cuestiones de salud pública”, señala el artículo. En ello coincide Martín Moreno: “El trabajo es interesante, habrá que estar atentos para que en futuros debates de salud pública no suceda lo mismo que ha pasado con esta directiva y se cede a intereses espurios”.

Fuente:

http://elpais.com

INVESTIGADORES ESPAÑOLES CREAN UNA PARTITURA PARA REPRESENTAR MUSICALMENTE LA ACTIVIDAD NEURONAL

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                                                   PSIQUIATRÍA

                                                                      ÁREAS TEMÁTICAS

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PSICOGERIATRÍA Y NP /NEUROLOGÍA GENERAL

20 febrero, 2015

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MADRID, 18 Feb. (EUROPA PRESS) –

El Grupo de Modelado y Realidad Virtual de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (URJC) ha creado una partitura para representar musicalmente la actividad neuronal, en colaboración con investigadores del Centro de Tecnología Biomédica (CSIC-UPM), del Conservatorio Profesional de Alicante y músicos profesionales, según ha informado la universidad.

Se trata de una partitura musical que se ha desarrollado a partir del tamaño y la longitud de las espinas dendríticas, que son pequeñas protuberancias que se encuentran a lo largo de las dendritas o ramificaciones de las neuronas dedicadas principalmente a la recepción de estímulos. Así, la URJC ha señalado que el tamaño de estas espinas está relacionado con la sinapsis, el proceso mediante el cual se produce la transmisión de información entre neuronas.

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Por ello, según los investigadores, las espinas juegan un papel importante en el aprendizaje y la memoria, por lo que aseguran que estudiar su morfología y distribución puede resultar clave para entender el funcionamiento del cerebro.

En particular, la investigación permite estudiar cualquier conjunto de datos de espinas dendríticas, aunque para la URJC uno de los campos de más interés es el análisis de la posible degradación que se producen en las espinas bajo la influencia de distintas enfermedades. Por ello, el trabajo ha analizado dendritas y sus espinas en casos de Alzheimer.

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“En este estudio hemos presentado un método que permite transformar características morfológicas y de distribución espacial en características propias del sonido y específicamente características musicales”, ha explicado el profesor de la URJC y músico, Pablo Toharia.

Así, el grupo de investigación de la URJC ha buscado una correspondencia entre las características de volumen y longitud de la espina, asignándole amplitud (volumen sonoro) y timbre respectivamente. También se ha usado la frecuencia (musicalmente se refiere a la altura de la nota) para representar cómo están distribuidas las espinas con respecto al eje de la dendrita.

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Al respecto, el profesor Toharia ha añadido que en la partitura también son importantes los silencios, ya que “serán zonas con ausencia de espinas y, por tanto, potencialmente con menor actividad”.

La URJC ha destacado que el estudio forma parte del proyecto ‘Cajal Blue Brain’ y ha sido publicado en la revista ‘Neuroinformatics’. Además, ha subrayado que los resultados obtenidos abren nuevas posibilidades en el uso de información sonora y específicamente musical a la hora de analizar información relativa a estructuras neuronales.

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Por último, la universidad ha señalado que desde el punto de vista artístico, la investigación también ha tenido su aplicación, ya que se ha compuesto una obra basada en las partituras generadas a partir del estudio y que ha sido interpretada en un concierto-conferencia presidido por la Reina Doña Sofía celebrado en el CSIC.

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Spanish researchers create a score to musically represent neuronal activity

MADRID, 18 Feb. (IRIN) –

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The Task Modeling and Virtual Reality King Juan Carlos of Madrid (URJC) has created a score to musically represent neuronal activity, in collaboration with researchers from the Center for Biomedical Technology (CSIC-UPM), the Conservatory of Alicante and professional musicians, as reported by the university.

It’s a musical score that has evolved from the size and length of dendritic spines, which are small bumps that are along the dendrites or branches of neurons devoted mainly to the reception of stimuli. Thus URJC noted that the size of these spines is related to the synapses, the process by which the transmission of information occurs between neurons.

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Therefore, according to the researchers, the thorns play an important role in learning and memory, so ensure that study their morphology and distribution may be key to understanding brain function.

In particular, research allows us to study any dataset of dendritic spines, although URJC one of the fields of greatest interest is the analysis of possible degradation occurring in the thorns under the influence of various diseases. Therefore, the paper has analyzed dendrites and spines in Alzheimer’s.

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“In this study we have presented a method to transform morphological and spatial distribution characteristics of sound characteristics and specific musical characteristics,” said professor URJC and musician, Paul Toharia.

Thus, the research group has sought URJC a correspondence between the characteristics of volume and length of the spine, assigning amplitude (loudness) and timbre respectively. Has also been used frequency (musically refers to the height of the note) to represent how the bones are distributed about the axis of the dendrite.

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In this regard, Professor Toharia added that in the score are also important silences, since “will be areas with no spines and therefore potentially less activity.”

The URJC stressed that the study forms part of the ‘Cajal Blue Brain’ and has been published in the journal Neuroinformatics’. He also stressed that the results open new possibilities in using musical sound information and specifically when analyzing information on neural structures.

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Finally, the university has stated that from an artistic point of view, research has also had its application as it has made a play based on scores generated from the study that has been performed in a concert-conference chaired by Queen Sofia held at the CSIC.

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MARIHUANA LIGADA A TRASTORNO BIPOLAR

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

ADICCIONES

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20 FEBRERO, 2015

FUENTE: JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS

FECHA: SEPTIEMBRE 2014

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En la Universidad de Warwick, en Inglaterra, han llevado a cabo una nueva investigación que sugiere una relación significativa entre el consumo de cannabis y el desarrollo o empeoramiento de los síntomas de la manía.

La manía es un trastorno mental caracterizado por una elevación anómala del estado anímico y constituye una de las fases del trastorno bipolar. Algunos síntomas del estado maniaco, son la irritabilidad, la depresión y el frenesí , que puede ser en sí un síntoma de otros desórdenes psicológicos. Durante una fase maníaca, las personas pueden sentirse eufóricas, pero generalmente ese sentimiento es reemplazado por uno opuesto.

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La relación entre la marihuana y la manía es interesante, y no del todo sorprendente. Previamente se desconocía si el consumo de la sustancia precede los episodios maniáticos.

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Tras revisar diferentes estudios y estadísticas, un equipo de científicos liderado por el Dr. Steven Marwaha concluye que, efectivamente, la marihuana está ligada a la manía. Los resultados no necesariamente significan una relación causa-efecto, aunque es una posibilidad. Así mismo, se demostró que en pacientes quienes ya sufren de manía, los síntomas empeoran con el consumo de cannabis.

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Los científicos resaltan la falta de estudio acerca de los efectos clínicos de la marihuana. Se necesita mayor investigación para determinar la relación entre la sustancia y la manía, así como el papel que juegan los factores de riesgo genéticos y ambientales.

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Y EL OSCAR ES PARA…¿LA NEUROLOGÍA?

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PSIQUIATRÍA

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PSICOGERIATRÍA Y NP / NEUROLOGÍA GENERAL

20 febrero,  2015

  • Eddie Redmayne y Julianne Moore optan este domingo a alzarse con un Oscar por interpretar a dos personajes afectados por una enfermedad neurológica: ELA y Alzheimer
  • En España, el Alzheimer y la ELA son, respectivamente, la primera y la tercera enfermedad neurodegenerativa en incidencia.
  • Estas dos enfermedades figuran entre las principales causas de discapacidad y dependencia en la población española.

19 de febrero de 2015.- Julianne Moore, por su interpretación de una mujer que padece Alzheimer en la película ‘Siempre Alice’ y Eddie Redmayne, por su papel en el filme ‘La teoría del todo’ en la que da vida al científico Stephen Hawking en el momento en que le diagnostican esclerosis lateral amiotrófica (ELA), optan este domingo a alzarse con el Oscar a mejor actriz y mejor actor, respectivamente.

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No es la primera vez que una actriz opta a hacerse con el Oscar por interpretar a un paciente con Alzheimer. Judi Dench ya estuvo nominada por la película ‘Iris (2001)’ y también Julie Christie por ‘Lejos de ella (2006)’. Y la película ‘El hijo de la novia’ (2001), en la que una de las protagonistas era una paciente con Alzheimer, fue candidata al Premio a la mejor película de habla no inglesa. Sin embargo, ninguna de ellas pudo hacerse con el galardón. Tampoco lo consiguió Gary Cooper con su nominación por su papel en ‘El orgullo de los Yankees (1942)’ en el que dio vida al jugador de béisbol Lou Gehrig quien falleció a los 38 años por padecer ELA (y que por ese motivo la ELA también es conocida como la enfermedad de Lou Gehrig).

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“Confiamos en que tanto Julianne Moore como Eddie Redmayne, tengan suerte, ya que películas como éstas, en las que se da una visión bastante fidedigna de la enfermedad, ayudan muchísimo a fomentar la concienciación de los pacientes neurológicos”, comenta el Dr. Carlos Tejero, Vocal de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “El Alzheimer y la ELA son enfermedades neurológicas que causan una gran de discapacidad y dependencia. Además para estas enfermedades, actualmente, no hay cura. Por lo tanto, fomentar su conocimiento, es el primer paso para avanzar en la investigación, el tratamiento y el diagnóstico y, en general, en la lucha contra estas enfermedades”, señala el Dr. David Pérez, Director de la Fundación del Cerebro.

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Las estadísticas demuestran que, en España, el Alzheimer constituye la principal causa de discapacidad y dependencia en los mayores y que su mortalidad se asemeja al de enfermedades como el cáncer o enfermedades vasculares. Según el informe “Impacto socioeconómico de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias”, elaborado por la Fundación del Cerebro -la organización sin ánimo de lucro creada con el apoyo científico e institucional de la Sociedad Española de Neurología (SEN),-los gastos sanitarios de enfermos de Alzheimer son un 34% mayores que los derivados de una población similar sin la enfermedad. Y, aunque la mayor parte del gasto ocasionado corre a cargo de la familia del paciente, si recayese sobre la Sanidad Pública supondría un 10% de todo su presupuesto. Además el cuidado que precisa un paciente con enfermedad de Alzheimer –se calcula que unas 70 horas semanales- hace que sea una enfermedad que afecta a todo el entorno familiar: el 75% de los familiares al cuidado de enfermos de Alzheimer sufre estrés y un 50% depresión.

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Tras Alzheimer y el Parkinson, la ELA es la tercera enfermedad neurodegenerativa en incidencia. De acuerdo al Informe “Impacto social de la ELA y las enfermedades neuromusculares”, también realizado por la Fundación del Cerebro, la dependencia y discapacidad que genera, al tratarse una enfermedad crónica, progresiva y debilitante, hace que figure como una de las principales causas de discapacidad en la población española. La ELA supone una carga socioeconómica muy alta tanto para la Seguridad Social como para las familias, ya que los pacientes están sometidos a revisiones médicas y sesiones de fisioterapia periódicas, así como a eventuales ingresos hospitalarios ante reagudizaciones o procesos intercurrentes, y necesitan de un cuidador para la realización de las actividades de la vida diaria. Se ha estimado que el coste de un paciente con ELA se acerca a los 50.000 euros anuales.

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Según datos de la SEN, en España, hay unos 600.000 pacientes con Alzheimer. Por otra parte, y aunque en nuestro país cada año se diagnostican unos 900 casos de ELA, su alta mortalidad hace que el número de afectados sea relativamente bajo: actualmente habría unos 3.000 pacientes de ELA en España.

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FUENTE:

LA MEDITACIÓN CONSCIENTE PARECE AYUDAR A MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEÑO

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

                         TRASTORNOS DEL SUEÑO

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18 febrero, 2015

Fuente: JAMA Internal Medicine
Fecha: Febrero 2015
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MADRID, 16 (EUROPA PRESS)

Prácticas de meditación consciente (‘mindfulness’) han permitido mejorar la calidad del sueño de los adultos mayores con trastornos del sueño moderados en un ensayo clínico que compara la meditación con programa más estructurado centrado en el cambio de hábitos de insomnio y establecer una rutina antes de acostarse, según un artículo publicado en la edición digital de ‘Archives of Internal Medicine’.

Se estima que el 50 por ciento de las personas de 55 años o mayores tienen algún tipo de problema de sueño. Los trastornos del sueño moderados en los adultos mayores están asociados con mayores niveles de fatiga, estado de ánimo alterado, síntomas depresivos y una reducción de la calidad de vida, según con el fondo del estudio.

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El investigador principal, David S. Black, de la Universidad del Sur de California, Los Ángeles, Estados Unidos, y coautores llevaron a cabo un pequeño ensayo clínico en Los Ángeles en 2012 y su análisis incluyeron a 49 individuos (con una media de 66 años).

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El ensayo incluyó a 24 personas que participaron en prácticas estandarizadas de meditación consciente (MAP, por sus siglas en inglés) y 25 individuos que participaron en una intervención basada en educación para la higiene del sueño (SHE, por sus siglas en inglés). Las diferencias entre los grupos se midieron utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI, por sus siglas en inglés), un cuestionario ampliamente utilizado de trastornos del sueño.

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Los participantes en el grupo MAP mostraron una mejora con respecto a los del grupo de SHE, con puntuaciones medias PSQI de 10,2 al inicio y 7,4 después de la intervención, frente al paso de 10,2 puntos al inicio y 9,1 después de la intervención, respectivamente. El grupo MAP también mostró una mejoría con respecto al grupo SHE en mediciones secundarias sobre los síntomas del insomnio, los síntomas de la depresión, la interferencia en la fatiga y la gravedad de la fatiga. Sin embargo, no se observaron diferencias entre los grupos para la ansiedad, el estrés o la señalización inflamatoria, que se redujo en ambos grupos a lo largo del tiempo.

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Importance  Sleep disturbances are most prevalent among older adults and often go untreated. Treatment options for sleep disturbances remain limited, and there is a need for community-accessible programs that can improve sleep.

Objective  To determine the efficacy of a mind-body medicine intervention, called mindfulness meditation, to promote sleep quality in older adults with moderate sleep disturbances.

Design, Setting, and Participants  Randomized clinical trial with 2 parallel groups conducted from January 1 to December 31, 2012, at a medical research center among an older adult sample (mean [SD] age, 66.3 [7.4] years) with moderate sleep disturbances (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI] >5).

Interventions  A standardized mindful awareness practices (MAPs) intervention (n = 24) or a sleep hygiene education (SHE) intervention (n = 25) was randomized to participants, who received a 6-week intervention (2 hours per week) with assigned homework.

Main Outcomes and Measures  The study was powered to detect between-group differences in moderate sleep disturbance measured via the PSQI at postintervention. Secondary outcomes pertained to sleep-related daytime impairment and included validated measures of insomnia symptoms, depression, anxiety, stress, and fatigue, as well as inflammatory signaling via nuclear factor (NF)–κB.

Results  Using an intent-to-treat analysis, participants in the MAPs group showed significant improvement relative to those in the SHE group on the PSQI. With the MAPs intervention, the mean (SD) PSQIs were 10.2 (1.7) at baseline and 7.4 (1.9) at postintervention. With the SHE intervention, the mean (SD) PSQIs were 10.2 (1.8) at baseline and 9.1 (2.0) at postintervention. The between-group mean difference was 1.8 (95% CI, 0.6-2.9), with an effect size of 0.89. The MAPs group showed significant improvement relative to the SHE group on secondary health outcomes of insomnia symptoms, depression symptoms, fatigue interference, and fatigue severity (P < .05 for all). Between-group differences were not observed for anxiety, stress, or NF-κB, although NF-κB concentrations significantly declined over time in both groups (P < .05).

Conclusions and Relevance  The use of a community-accessible MAPs intervention resulted in improvements in sleep quality at immediate postintervention, which was superior to a highly structured SHE intervention. Formalized mindfulness-based interventions have clinical importance by possibly serving to remediate sleep problems among older adults in the short term, and this effect appears to carry over into reducing sleep-related daytime impairment that has implications for quality of life.

Trial Registration  clinicaltrials.gov Identifier: NCT01534338

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